치매환자,정신행동증상-배회 어떻게 돌봐야 하나요?

배회

치매환자의 배회는 아무런 계획도 목적지도 없이 계속적으로 돌아다니는 것을 말하며, 피곤해도 쉬지 않고, 쉽게 단념시키거나 다른 일로 전환시킬 수 없는 것이 특징입니다. 배회는 치매환자의 대부분에서 심각하게 나타나는 것으로 주의를 필요로 하는 증상이며, 다음과 같은 양상으로 나타납니다.

• 한 장소에서 다른 장소로의 빈번하거나 지속적인 이동(이때 이동하는 다른 장소는 주로 매번 같은 장소임)
• 특정 물건이나 사람, 장소를 찾기 위한 지속적인 보행
• 닥치는 대로 아무렇게나 행하는 보행
• 금지된 구역이나 다른 사람의 개인 공간에 침입하는 보행
• 의도하지 않은 이탈을 초래하는 보행
• 특정 목적지가 없이 오랫동안 지속되는 보행
• 안달하거나 안절부절못하는 보행
• 쉽게 단념시키거나 다른 일로 전환시킬 수 없는 보행
• 다른 사람이나 케어 제공자의 뒤를 그림자처럼 따라다님
• 무언가를 찾거나 탐색하는 행동
• 길을 잃어버림

치매환자가 배회를 하는 이유는 매우 다양합니다. 예컨대 기억력 상실 및 시간과 방향감각의 저하로 인해 혼돈하거나, 정서적으로 불안하여 집 밖으로 나가려고 하거나, 배가 고프거나 화장실을 찾지 못하고 안절부절못하여 계속 돌아다니는 것일 수 있습니다.

배회 행동이 나타날 경우에는 우선적으로 환자의 내면에 있는 해결되지 못한 요구가 무엇인지 확인하고 그 요구를 충족시켜 주려는 노력이 필요합니다. 배회를 하는 치매환자에게 다음과 같은 대처방법을 적용할 수 있습니다.

대처 방법

• 배가 고픈지, 배변을 하고 싶은지, 통증이 있는지, 특별히 불편한 사항이 없는지, 지루한지, 불안한지, 지금 있는 장소가 너무 복잡해서 조용한 곳을 원하는 것인지 등을 점검하여 배회의 신체적, 정신적, 환경적 원인을 없애도록 합니다.
• 배회의 기간, 시기, 형태 등을 관찰하고 기록합니다. 언제, 어디서, 얼마나 그리고 어떤 형태로 배회를 하는지 환자의 특성을 파악하면 예방에 도움이 됩니다.
• 배회하는 환자 본인은 배회하고 있다고 인식하지 못합니다. 배회하는 사람을 가만히 앉아 있게 하거나 쉬게 하려는 것은 시간낭비일 뿐입니다..
• 시각적인 자극을 제공합니다. 익숙한 물건, 가구, 사진 등으로 불안감을 감소시키고 과거를 회상할 수 있도록 하며 화장실, 부엌 등에 글자나 그림을 붙여 위치를 잘 알 수 있도록 합니다.
• 환자의 곁에서 함께 걸으면서 “이젠 다리가 아프니 집에 가시지요.” “길을 잘 모르겠으니 집에 가서 알아보고 가시지요.” 등의 말로 주의를 다른 곳으로 돌립니다.
• 좋아하는 음식, 음료 혹은 활동을 제공하여 배회를 자연스럽게 제지합니다.
• 환자가 밖에 나가 길을 잃을 경우에 대비합니다. 현관에 종 달기, 출입문 가리기, 미리 이웃이나 아파트 경비원 등에게 환자의 상태에 관해 양해 구하기, 경찰에 미리 연락해 두기 등이 도움이 됩니다.
• 환자가 배회 시 낙상이나 미끄럼을 방지할 수 있도록 안전한 환경을 조성하고 집안을 어둡게 하지 않습니다.
• 쉴 수 있는 장소를 곳곳에 마련하거나, 환경의 변화를 위해 밖에 나가기, 쇼핑센터나 시장에 가기, 집 주위를 같이 산책하거나 차를 타고 가까운 거리 돌아보기 등도 도움이 됩니다.
• 환자가 익숙하고 좋아하는 것들 중 의미 있는 활동에 참여하도록 하거나, 집 청소, 산책, 목욕 등 건설적인 일거리를 주어 에너지를 생산적인 활동에 사용하도록 유도합니다.
• 규칙적인 운동이나 산책을 하도록 하여 환자의 신체적 에너지 소모하도록 하면 야간배회를 줄이고 수면에 도움이 될 수 있습니다.
• 환경의 변화를 위해 밖에 나가거나 또는 쇼핑센터나 시장에 가는 것은 활력제가 되며, 이는 또한 수면의 질도 향상합니다.
• 고향이나 가족에 대한 대화를 나누어 정서적인 불안으로 인한 배회를 하는 환자의 관심을 다른 곳으로 돌립니다.
• 환자에게 가족들이 사랑하고 있다거나 안전함을 재확인시켜 주는 것, 또는 가족들이 환자와 함께 있어 기쁘다는 것을 매일 느끼게 하면 배회하고 싶은 충동이 줄어듭니다.
• 환자의 배회가 너무 심한 경우는 전문의 처방을 받아 약물을 사용할 수 있습니다.

 

치매가족 교육영상 "마음 읽어주기-배회 편"