치매환자,정신행동 증상-반복행동 어떻게 돌봐야 하나요?

반복행동

치매 후기 단계에서 환자에게 부조리하게 이야기하거나, 같은 단어나 행동을 연속적으로 여러 번 반복하는 반복 행동이 나타날 수 있습니다.. 특정한 사람에 대해 어디에 있느냐고 계속 질문을 하거나, 가족을 계속 따라다니는 경우, 집에 가겠다고 짐을 쌌다 풀었다를 반복하는 경우 등이 포함됩니다.

반복행동을 보이는 치매환자에게 다음과 같은 대처방법을 사용할 수 있습니다.

대처 방법

• 환자가 느끼는 문제를 빨리 발견하고 대처하는 것이 좋습니다.
• 신체적 불편함이 있는지, 의복이 불편한지, 대소변을 보고 싶은 건지 우선 파악합니다.
• 환자를 안정시키기 위해서는 돌봄 제공자가 먼저 안정이 되어야 합니다.
• 환자의 반복적인 행동보다는 감정에 초점을 둡니다.
• 가볍게 등 두드리기, 손잡기, 어깨 감싸기 등의 신체접촉을 통해 환자의 감정이 이해되었음을 알도록 합니다.
• 논쟁을 삼가고 반복 행동에 대한 이유를 캐묻지 않습니다.
• 환자에게 접근 시 천천히 앞에서 하여 놀라게 하지 말아야 합니다.
• 환자와 눈높이를 맞추어서 대화합니다.
• 크게 손뼉을 쳐서 관심을 다른 곳으로 돌리기, 다른 방으로 가기, 활동 바꾸기, 과거 즐거운 얘기로 대화 주제 전환하기 등으로 환자의 주의를 전환시킵니다.
• 지나친 환경자극을 주지 않도록 합니다.
• 조용한 활동을 하도록 합니다(예: 산책, 화초 돌보기, 조용한 음악 듣기 등).
• 단순하게 할 수 있는 일거리를 제공합니다(예: 콩 고르기, 나물 다듬기, 빨래 개기 등).
• 카페인이 들어있는 음료수(예: 커피, 홍차, 콜라 등)를 금합니다.
• 반복행동이 위험하지 않고 부적절하지 않은 경우에는 제한하지 않습니다.
• 같은 질문을 반복할 때 환자에게는 질문할 때 마다 새로운 질문이므로 질문받은 적이 없었던 것처럼 행동하면서 답을 하여 안심시키는 것이 좋습니다. “금방 말씀드렸는데요”라고 답하면서 이미 했던 질문임을 상기시키고 참을성 없는 행동을 보이면 이런 행동 자체가 환자에게는 무엇인가 잘못된 것이 있다고 느끼게 함으로써 불안, 슬픔, 두려움이 가중될 수 있습니다.
• 환자가 어떤 이야기를 반복해서 할 때는 이전에 들었다는 것을 나타내지 말고 흥미 있는 것처럼 받아들입니다. 어쩌다 한번은 “이전에 저에게 말씀하신 것 같은데, 제게는 아주 흥미 있는 이야기입니다.”로 반응할 수도 있습니다.
• 치매환자가 방금 식사를 하고도 그 사실을 잊어버리고 음식에 집착하며 “점심은 언제 먹어? 점심때가 언제냐고?” 라고 계속해서 묻는 경우가 있습니다. 이럴 때 “금방 밥 먹었다고 몇 번을 말해야 알겠어요! 제발 가만히 좀 계세요.”라고 화를 내거나 혼내는 것은 환자를 더 방어적으로 만들거나 화가 나게 하므로 반복되는 질문을 막는 데는 전혀 도움이 되지 않습니다. 
• 환자는 함께 생활하는 가족이 여행을 하여 보이지 않게 되면 그 가족에 대하여 여행에서 돌아올 때까지 반복하여 질문할 수 있습니다. 이러한 경우에는 여행을 떠나기 전에 미리 이야기를 해두고 글로 의사소통이 가능하다면 간단한 편지를 작성하여 눈에 쉽게 뜨이는 곳에 남겨두는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 환자가 방안에서 계속해서 침을 뱉는 경우 환자의 행동을 지적하고 화를 내면 그의 침 뱉기가 지속될 뿐 아니라, 불안감으로 인해 다른 종류의 정신행동 증상을 추가적으로 나타낼 수도 있습니다.. 또한, 침을 뱉지 않도록 할 수 있는 방법에 대해 여러 가지를 시도하는 것이 좋으며, 특히 좋아하는 간식이나 뻥튀기, 강냉이, 바나나, 홍삼캔디 등 칼로리가 적으면서 입을 계속 사용할 수 있는 음식을 제공을 하면 침 뱉기를 줄일 수 있습니다.
• 출처:중앙치매센터