치매환자, 정신행동 증상에 의한 응급상황

정신행동 증상으로 인한 파국

정신행동 증상에 의한 응급상황

치매의 정신행동증상은 치매의 종류에 따라 초기부터 후기까지 다양한 시기에 나타날 수 있습니다. 심한 정도에 따라 1, 2, 3군으로 분류하였으며, 1군에 있는 심리 증상으로는 망상, 환각, 우울감, 불면증, 불안이 있으며, 행동 증상으로는 신체 공격성, 배회, 안절부절못함이 있습니다.

2군의 심리 증상으로 착오가 있고, 행동 증상으로는 초조, 탈억제 행동(마음대로 행동하거나 충동적으로 행동함), 문화적으로 부적절한 행동, 고함 등이 있습니다. 3군에는 행동 증상만 포함되는데, 울음, 욕설, 의욕상실, 반복된 질문, 따라다니기가 있습니다.

이러한 정신행동 증상으로 인해 나타날 수 있는 중요한 응급 상황을 뽑아본다면 타인에 의한 상해 사고, 자해, 자살, 실종 등을 생각해 볼 수 있습니다.

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   파국 행동의 양상

   치매 대상자에서의에는 신체 및 언어 공격, 과민성 행동 및 억제되지 않는 행동, 성적 행동 등이 있습니다. 신체공격 행동으로는 때리거나 깨물기, 물건 던지기, 침 뱉기 등이 있으며, 언어공격 행동에는 욕설 등 기타 다양한 언어폭력이 있습니다.

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   파국 행동의 예방

   치매 대상자의 우선적으로 예방하는 것이 최선의 방법이며 다음과 같은 방법을 시도하도록 합니다.

   • 치매 대상자가 안심할 수 있도록 친절하게 대하고 존중받는다는 느낌을 받을 수 있도록 도와줍니다.
   • 대화를 할 때에도 치매대상자가 대화를 잘 이해할 수 있도록 낮은 목소리로 천천히 쉬운 단어로 이야기를 해야 합니다.
   • 치매 대상자의 일상생활을 단순화하고 반복적으로 설명을 하여 충분히 예측할 수 있도록 돕고, 휴식시간을 증가시켜줍니다.
   • 신체적으로 이상이 있는지, 표현하지 못하는 통증은 없는지를 확인하여주고 매우 강한 자극을 줄 수 있는 큰 소리나 밝은 빛은 피하는 것이 좋습니다.
   • 특히 치매 대상자가 극심한 흥분 상태가 되어 대상자와 보호자나 요양보호사가 다칠 수 있는 상황이라 판단이 되고, 여러 방법을 시도하였으나 공격적 행동이 계속될 때에는 응급상황으로 보고 행동을 해야 합니다.
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   파국 행동의 비약물적 대처

   • 공격적인 치매 대상자를 조용한 곳에 두고, 외부자극을 줄이도록 합니다.
   • 대소변 문제, 망상을 일으키는 자극, 억제대를 사용한 억제, 통증과 같은 스트레스를 유발하는 자극들이 있으면 가급적 해결해 줍니다.
   • 대상자가 공격하지 않는다면, 안전거리를 유지하고 관찰합니다. 일정 시간 관찰하면서 대상자 곁에 조용히 있도록 합니다.
   • 부드럽게 안심시키는 것 이외 다른 이야기는 하지 않도록 합니다.
   • 불필요하게 치매 대상자와의 논쟁을 시도하지 않습니다. 논쟁은 치매 대상자를 이해시킬 수 없을 뿐만 아니라 오히려 대상자가 더욱 공격적으로 행동하게 할 수 있습니다.
   • 치매 대상자의 공격적인 행동이 대상자와 보호자에게 해가 된다면, 병원에서 적절한 치료를 받게 합니다.
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   파국 행동 시 응급대처

   • 치매 대상자와 직접적으로 대면하거나 혼자 제어하려 하지 말아야 합니다.
   • 치매 대상자의 주변에서 관찰하며 대상자가 어떤 행동을 하는지를 잘 관찰합니다.
   • 치매 대상자를 안전하게 제압할 수 있도록 주변 사람에게 도움을 요청하고 119 등에 연락을 취하여 응급 진료를 볼 수 있게 합니다.
   • 자해를 하거나 남을 다치게 할 수 있는 물건들은 멀리 치웁니다.

   • 출처:중앙치매센터