치매 제도
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치매환자 정신행동증상-부적절한 성적 행동치매 제도 2020. 5. 25. 10:34
부적절한 성(性)적 행동 일반적으로 치매환자는 치매 증세가 진행되면서 성에 대한 흥미를 잃어버리므로, 부적절한 성 행동은 드문 편입니다. 일부 치매환자(특히 남자환자)는 자위행위, 사람들 앞에서 옷 벗기, 성기노출, 음담패설, 시간과 장소에 상관없이 끌어안는 등 부적절한 신체접촉 시도, 배우자가 아닌 사람을 배우자로 착각하고 성적 행동하기 같은 부적절한 행동을 할 수 있습니다. 이는 뇌의 특정부위가 손상되어 성적 이상행동이 증가하거나 성적 행동에 집착이 나타나는 경우도 있지만 옷이 너무 꼭 끼기 때문에 불편해서 옷을 벗거나 혹은 특정 신체부위에 땀이 차거나 피부질환으로 가려움이 생겨서 노출하거나 만지는 증상이 나타날 수 있고, 목욕탕에 가고 싶거나 목욕탕(목욕할 시간)으로 착각하여 바지를 벗는 행위가 나..
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치매환자 정신행동증상-일몰증후군치매 제도 2020. 5. 22. 15:04
일몰증후군 치매환자가 오전에는 괜찮다가 오후에 해가 지고 주위가 어두워지면 상태가 나빠지는 경향이 있는데, 이를 ‘일몰증후군’ 혹은 ‘석양증후군’이라고 합니다. 많은 치매환자가 해질녘에 정신이 더욱 혼란스러워지고 불안해하며 요구사항이 많아지고 흥분상태가 되거나 망상이 증가합니다. 명확하게 밝혀진 것은 아니지만, 일몰증후군이 생기는 이유는 어두워지면서 사물을 잘 식별할 수 없게 되어 혼동이 심화되고 하루 종일 쌓인 피로로 인해 전반적으로 신체기능이 저하되면서 사고, 지각, 감정 장애도 심화되는 것으로 알려져 있습니다. 일몰증후군을 보이는 치매환자에게 다음과 같이 대처할 수 있습니다. 대처 방법 오전에 활발하게 움직이고 점심 이후에는 편안히 쉬도록 합니다. 방에 은은한 조명을 켜놓고, 조용한 음악을 틀거나 ..
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치매환자 정신행동증상-뒤적거리기와 모아두기 어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 21. 16:56
뒤적거리기와 모아두기 치매환자는 뚜렷한 목적 없이 반복적으로 옷장이나 서랍을 뒤적거리거나 쓸모없는 물건(예: 쓰레기, 설탕 등)을 부적절한 장소(예: 침대 밑, 서랍 안, 찬장 안)에 모아두는 경우가 있습니다. 뒤적거리기의 일반적 원인은 감각 자극이 결핍되었거나, 무료함, 무슨 일인가 해야 한다는 생각 때문이고, 모아두기의 일반적 원인은 익숙한 장소 또는 소유물을 잃어버린 경험이나 과거에 풍족하지 못하게 지내던 때만을 기억하여 모아두었다 쓰겠다는 생각 때문이라고 합니다. 뒤적거리기나 모아두기는 해로운 행동이 아니므로 적절하게 대응하는 것이 중요합니다. 대처 방법 환자가 물건을 숨겨 모아둘 수 있는 장소를 많지 않게 합니다. 환자가 흔히 모아두는 장소는 의자 밑, 서랍 속, 구두 속, 침대 밑, 이불 밑 ..
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치매환자 정신행동증상-거부(저항) -어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 20. 09:59
거부(저항) 치매환자는 인지기능 저하로 자신을 돌보는 사람이 요청하는 것이나 자신을 돌보려고 하는 행동 자체를 이해하지 못하여 돌봄 자체를 거부하거나 저항하는 증상이 나타날 수 있습니다. 늘 하는 일상적인 일을 항상 하던 시간에 순서대로 진행하고 방법도 가능한 한 동일하게 하여 환자가 혼란을 적게 느낀다면 거부나 저항 증상의 발생이나 빈도를 줄일 수 있습니다. 돌봄을 거부하는 치매환자에게 다음과 같이 대처할 수 있습니다. 대처 방법 식사 거부 식사 전 환자의 몸 상태를 충분히 살피고 입안의 염증이나 발적, 부종이나 통증 등이 발견되면 담당의사와 상의합니다. 식사 중에는 꾸짖거나 잔소리를 하지 않습니다. 다른 일에 지나치게 몰두하고 있다면 “식사시간입니다.”라고 상황을 미리 알려 주도록 합니다. 쉽게 자신..
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치매환자 정신행동증상-수면장애 어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 18. 17:25
수면장애 치매환자의 50% 정도는 불면증, 야간 배회 같은 수면장애가 나타납니다. 이는 대개 밤에 불면증으로 못 자면 다음 날 피곤하여 낮에 종일 자게 되고 밤에는 다시 잠이 오지 않는 악순환이 반복되는 경우로 가족들이 모두 잠든 밤에 홀로 깨어있거나 배회, 흥분, 폭언, 폭력 등의 공격행동, 섬망 등 다른 정신행동 증상을 보이는 경우가 흔합니다. 수면장애는 환자에게 낙상과 같은 예기치 않은 사고를 일으키고 주간 활동을 제약하게 되는 원인이 될 뿐만 아니라 환자를 돌보는 가족에게도 신체적, 심리적으로 큰 부담을 주어서 환자를 입원시키거나 요양시설로 보내는 원인이 되기도 합니다. 수면장애를 보이는 치매환자에게 다음과 같이 대처할 수 있습니다. 대처 방법 치매환자의 수면상태를 관찰합니다. 치매환자에게 적절한..
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치매환자,정신행동 증상-반복행동 어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 15. 11:26
반복행동 치매 후기 단계에서 환자에게 부조리하게 이야기하거나, 같은 단어나 행동을 연속적으로 여러 번 반복하는 반복 행동이 나타날 수 있습니다.. 특정한 사람에 대해 어디에 있느냐고 계속 질문을 하거나, 가족을 계속 따라다니는 경우, 집에 가겠다고 짐을 쌌다 풀었다를 반복하는 경우 등이 포함됩니다. 반복행동을 보이는 치매환자에게 다음과 같은 대처방법을 사용할 수 있습니다. 대처 방법 환자가 느끼는 문제를 빨리 발견하고 대처하는 것이 좋습니다. 신체적 불편함이 있는지, 의복이 불편한지, 대소변을 보고 싶은 건지 우선 파악합니다. 환자를 안정시키기 위해서는 돌봄 제공자가 먼저 안정이 되어야 합니다. 환자의 반복적인 행동보다는 감정에 초점을 둡니다. 가볍게 등 두드리기, 손잡기, 어깨 감싸기 등의 신체접촉을 ..
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치매환자,정신행동 증상-공격적 행동 어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 14. 13:25
공격적 행동 치매환자의 공격적 행동은 갑자기 울고, 분통을 터뜨리고, 욕설하고, 광적으로 안절부절못하고 어떤 경우에는 때리거나 물고, 침을 뱉고, 주먹으로 치고, 꼬집는 등의 신체적, 언어적 폭력을 포함한 과격한 행동을 하는 증상을 말합니다. 치매환자는 자신이 공격적 행동을 하는 이유를 설명하지 않기 때문에 확실한 원인을 알기는 어렵습니다. 특히 환자를 무시하는 언행이나 무례하게 환자를 대하였을 때 공격적 행동이 주로 발생합니다. 또한, 치매환자는 의사표현능력이 제한되므로 상대방의 말이나 행동을 정확히 이해하지 못하고 자신의 생각을 제대로 표현하지 못하기 때문에 공격적 행동이 발생하기도 합니다. 대처 방법 공격적 행동이 발생하면 우선 시간, 대상, 발생상황에 대한 파악이 필요합니다. 공격적 행동은 주변 ..
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치매환자,정신행동증상-배회 어떻게 돌봐야 하나요?치매 제도 2020. 5. 13. 17:39
배회 치매환자의 배회는 아무런 계획도 목적지도 없이 계속적으로 돌아다니는 것을 말하며, 피곤해도 쉬지 않고, 쉽게 단념시키거나 다른 일로 전환시킬 수 없는 것이 특징입니다. 배회는 치매환자의 대부분에서 심각하게 나타나는 것으로 주의를 필요로 하는 증상이며, 다음과 같은 양상으로 나타납니다. 한 장소에서 다른 장소로의 빈번하거나 지속적인 이동(이때 이동하는 다른 장소는 주로 매번 같은 장소임) 특정 물건이나 사람, 장소를 찾기 위한 지속적인 보행 닥치는 대로 아무렇게나 행하는 보행 금지된 구역이나 다른 사람의 개인 공간에 침입하는 보행 의도하지 않은 이탈을 초래하는 보행 특정 목적지가 없이 오랫동안 지속되는 보행 안달하거나 안절부절못하는 보행 쉽게 단념시키거나 다른 일로 전환시킬 수 없는 보행 다른 사람이..